Login
Menu
Contact
You are here
Home
»
Add content
» Patientendaten hinterlegen
Patientendaten hinterlegen
Patient
Name des Patienten
*
Tierart
*
Hund
Katze
Pferd
Rasse
*
Geschlecht
*
Male
Female
Geburtsdatum Patient
*
Date
E.g., 21.06.2025
Gewicht (in KG)
*
Behandelnder Tierarzt
*
Erkrankung
Wann wurde der Tumor diagnostiziert?
*
Date
E.g., 21.06.2025
Tumorart
*
Wo befindet sich der Tumor?
*
Solitär/Multiple
*
- Select a value -
solitär
multiple
unbekannt
Ist der Tumor an einer Stelle (solitär) oder an mehreren Stellen (multiple) am Körper?
Hat der Patient Metastasen?
*
- Select a value -
Yes
No
unbekannt
Vorbehandlungen
Surgery
Chemotherapy
Radiation
Bluttransfusion
Sonstige
Datum OP
Order
Datum OP
Date
E.g., 21.06.2025
Weight for row 1
0
Wurde der Tumor komplett entfernt?
N/A
Yes
Ja, NICHT ausreichend Sicherheitsabstand
Nur Teilresektion
No
unbekannt
Histologischer Befund
Add a new file
Files must be less than
10 MB
.
Allowed file types:
pdf
.
Kontaktdaten Tierhalter
Nachname
*
Vorname
*
Geburtsdatum des Besitzers
*
Date
E.g., 21.06.2025
Straße / Hausnummer
*
PLZ
*
Ort
*
Telefon
*
E-Mail
*
Zahlungsweise
*
Ich/wir bezahle(n) alle 3 Applikationen
Ich/wir bezahle(n) jede Applikation einzeln
Kleintier
3 Applikationen: 3.439,00 € zzgl. Versand 36,90 € pro Strecke
Jede Applikation einzeln: 1.239,00 € zzgl. Versand 36,90 € pro Strecke
Pferd
3 Applikationen: 3.899,00 € zzgl. Versand 36,90 € pro Strecke
Jede Applikation einzeln: 1.439,00 € zzgl. Versand 36,90 € pro Strecke €
Bemerkung / Sonstiges
Bedingungen
*
Ich habe die
Bedingungen
gelesen und akzeptiert.
Mein Name
*
Vertical Tabs
